近日，上海交通大学医学院附属仁济医院南院区普外科甲乳团队联合胸外科团队，成功完成一例超高难度颈部入路胸骨后甲状腺肿切除术。患者病灶深达主动脉弓下方，且有甲状腺消融病史，术中大出血及脏器损伤风险极高。团队凭借精湛的微创技术，经颈部入路完整切除病灶，成功规避开胸重创，患者术后恢复顺利。

患者刘先生（化姓）罹患胸骨后甲状腺肿，病灶深入纵隔、毗邻心脏与大血管，操作空间极小、手术风险极高。加之既往消融手术造成的组织粘连，大幅提升了病灶剥离与暴露的难度，在多家医院求诊无果后，最终来到附属仁济医院南院区普外科主任医师陈锦鹏的门诊寻求救治。

针对这例高风险、高难度的疑难重症，陈锦鹏领衔甲乳团队联合胸外科主任医师曹子昂开展多学科研判。结合患者消融术后解剖变异、病灶高危毗邻特点，团队反复推演手术路径，全面预判术中风险，最终制定了双重保障方案：首选经颈部微创入路剥离切除病灶，依托天然颈部切口深入纵隔完成手术；同时预留开胸备用兜底方案，应对术中突发大出血、严重粘连无法分离等紧急情况，全方位守住生命安全底线。

术中，陈锦鹏完成核心操作，普外科副主任医师刘骅精细配合剥离，曹子昂全程技术护航。团队精准分离紊乱瘢痕粘连，在毫米级操作中避开纵隔大血管、喉返神经、胸膜等重要组织，稳步剥离深部高危病灶。

历经一个半小时的精细攻坚，团队完整切除全部胸骨后甲状腺肿（大小约7cm*5cm），术中出血可控，无脏器及神经损伤，无需启动备用开胸方案。术后，刘先生的生命体征平稳，顺利返回普通病房。相比传统开胸手术，颈部微创入路大幅降低了手术创伤，患者术后康复周期显著缩短。

陈锦鹏表示，胸骨后甲状腺肿位置深、毗邻核心大血管，本身手术风险极高。叠加消融术后粘连、解剖结构紊乱等情况，会让二次手术难度与风险成倍增加，极易引发严重手术并发症。他提醒市民若查出低位甲状腺结节、胸骨后甲状腺肿，或有甲状腺消融、手术史，需定期复查随访，切勿盲目拖延、随意消融。复杂疑难甲状腺疾病，需前往正规甲乳专科精准评估，定制个体化微创安全方案，在根治病灶的同时最大程度减少手术创伤。