查出肺结节,心里总是不踏实。想“一除了之”,又怕开刀手术?近日,附属新华医院呼吸内科成功完成的一例肺小结节微波消融术,为手术有顾虑或无法耐受手术的患者带来了希望。
近日,一位肺部磨玻璃结节患者来到附属新华医院呼吸内科主任陈智鸿的诊室,患者对自己的肺部磨玻璃结节一直比较关注,2024年胸部CT检查提示肺磨玻璃结节大小为7mm,2026年2月份随访胸部CT时肺结节增大到9mm,让她焦虑的是这个磨玻璃结节在缓慢增大,而她对传统的胸腔镜手术心存犹豫,迟迟下不了决心。
针对患者的情况,附属新华医院呼吸内科团队联合多学科会诊,充分评估后,决定采用微波消融术——一种创伤更小、恢复更快、保留肺功能更好的微创技术。在CT的精准引导下,医生将消融针准确穿刺至结节中心,通过微波热效应使肿瘤组织凝固坏死。

患者的结节体积虽小,但位置特殊——紧邻膈肌,导致操作空间极为有限,穿刺难度很大。刘松主任医师首先采用CT引导,对患者肺部进行薄层扫描。屏幕上,直径仅9毫米的磨玻璃结节清晰可见。在局部麻醉后,刘松主任医师手持微波消融针,经患者背部缓缓穿刺进入。每进针一段距离,CT便会实时扫描确认针尖位置。几分钟后,针尖精准抵达结节中心区域。整个穿刺过程中,患者意识清醒,仅感到轻微酸胀感。连接设备后,启动消融仪器,仅用一分多钟便完成消融。手术过程顺利,未出现气胸、出血等任何并发症。整台手术耗时短、创伤小,仅留下一个针眼大小的创口。术后患者生命体征平稳,恢复良好。