近日,附属仁济医院泌尿科主任潘家骅集结包括泌尿肿瘤领域权威专家、泌尿科主任医师黄翼然教授,主任医师薛蔚教授和主任医师黄吉炜等在内的多学科(MDT)专家团队,为来自河南56岁的李先生成功切除移植肾脏的肿瘤。

李先生五年前因肾衰竭接受肾移植手术,近期移植肾内部竟然长出了肿瘤。鉴于术区粘连程度高、血管解剖变异、免疫受抑制等风险,目前治疗方案仍缺乏专家共识,业内多推荐行传统的肾脏根治性切除术。潘家骅团队全面评估病情,反复推演手术路径,最终制定了“机器人辅助移植肾肾肿瘤部分切除术”的精准手术方案,并周密准备了开放手术备用预案,决定为李先生保住这颗珍贵的肾脏。
手术由黄吉炜主刀,操作达芬奇机器人为李先生摘除肿瘤。达芬奇机器人系统大显身手:其3D高清视野将术区放大10倍以上,540度灵活旋转的机械臂在狭小空间内精准分离、完整切除肿瘤。团队仅用15分钟精准阻断髂血管,有效控制出血,最大程度保留了正常肾组织,同时确保移植肾血供不受影响。整台手术犹如一场高精度“排雷”,每一步都稳准至极。术后李先生恢复顺利,肌酐值稳定在100μmol/L左右,肾功能未受影响,病理确诊为肾透明细胞癌。
据黄吉炜介绍,发生于移植肾的肾肿瘤病例鲜见报道,据国外相关数据披露移植肾的肿瘤发生率仅0.2%-0.4%,而且该类患者的微创手术治疗目前仍面临诸多挑战。因此,本次高难度手术的成功,充分体现了多学科协作(MDT)模式的优势,特别是泌尿科肾移植团队的紧密合作。未来,附属仁济医院将继续推进肾脏肿瘤微创治疗技术的发展,为更多患者提供精准、安全、高效的诊疗服务。
(仁济医院)