这天，12岁的小微刚刚一口气吃了15个饺子，笑着和父母打趣：“我还能再吃一盘！”可话音未落，剧烈的腹痛突然袭来，。这个170cm高，140斤重的小姑娘一下子蜷缩起身体，冷汗直流，在当地医院输液3天没有缓解，反而腹痛更严重，开始呕吐、全身发黄，眼白更黄得像熟透的枇杷。这是典型的梗阻性黄疸信号，CT检查发现胰头上有肿物，疑似囊内出血。就在一家人绝望时，在朋友推荐下他们来到了附属瑞金医院胰腺外科。

增强CT检查显示，一个直径10公分的肿瘤像狰狞的章鱼，触须般的包膜紧紧缠绕着小微的胰头部位，将十二指肠压成了“纸片”，消化道完全梗阻，肿瘤内部甚至出现渗血。胰腺外科王伟珅副主任医师为小微立即联系开通绿色通道，当天收治入院。

“这是胰腺实性假乳头状瘤，虽然属于低度恶性，但长在这个位置很凶险。”胰腺外科许志伟副主任医师解释道，胰头被十二指肠环抱，后方紧贴着门静脉和肠系膜血管，巨大的肿瘤在胰头这个“交通枢纽”位置，不仅压迫胆总管、胰管，还侵蚀了十二指肠乳头，就像卡住的巨石，阻断了消化液流动，还随时可能引发致命性出血或感染。更危险的是影像上可见肿瘤内部散在的出血点，意味着巨瘤随时可能破裂，情况十分危急。完善检查后，为了确定最适合的手术方案，胰腺外科迅速召集科室成员和重症医学科、放射科、麻醉科、输血科、手术室、医务处等科室进行多学科讨论。大家全面考虑手术中可能出现的突发情况和应对措施，为这场高风险手术做好了充足准备。

一切就绪，小微被推进手术室。许志伟、王伟珅、祝有位、丁锐医生要完成普外科最复杂的手术之一：胰十二指肠切除术。儿童的血管粗细仅为成人1/3，巨大肿瘤和门静脉等重要血管紧紧粘连，手术操作稍有不慎就会导致血管破裂，可能引发洪水般的大出血。凭借精湛技术和精准解剖，手术团队小心翼翼剥离出比成年男性拳头还大的肿瘤，切除胰头、十二指肠、部分胃和胆管，随后，再像重建生命桥般完成胰肠、胆肠和胃肠吻合。考虑患者年纪较轻，团队为她保留了胰体尾部，这意味着小微胰腺体外分泌功能得以留存，术后无需长期注射胰岛素，获得了更好的生活质量。

在麻醉科、输血科、手术室等配合下，经过6个小时奋战，手术顺利结束。术后，在重症监护室医护人员精心照料下，小微很快康复。“