一个月前,40多岁的陈先生被反复胸痛折磨得寝食难安。在当地医院做了一次CT和PET-CT检查,检查结果显示其肋骨出现病变,且高度怀疑是肿瘤性疾病。然而,由于肿瘤所在部位复杂,当地医师束手无策,建议他到上海的医院寻求进一步治疗。

带着沉重的心情,陈先生来到上海,经过多方打听慕名来到附属第六人民医院胸外科,寻求杨异主任和吴伟铭副主任医师团体的帮助。团队接诊后,立刻安排陈先生入院检查。经过充分的检查并结合丰富的临床经验,杨异主任医师团体初步判断他的肋骨肿瘤性疾病应该系朗格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans Cell Histiocytosis, LCH)。据胸外科杨异主任介绍,这是一种极为罕见的疾病,主要以朗格汉斯细胞的异常增生和浸润为特征。当这种疾病累及肋骨时,可能会导致肋骨骨质破坏、局部疼痛、甚至出现肋骨骨折。它不仅影响患者的身体健康,还可能带来心理负担。肋骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症的症状可能包括局部疼痛、肋骨肿胀、甚至出现局部皮肤红肿。由于肋骨是人体重要的骨骼结构之一,这种病变可能会影响患者的呼吸功能,降低生活质量。目前,手术切除病变组织是常见方法,可有效缓解患者的疼痛,防止病变进一步扩散。
然而,陈先生病变的肋骨系人体第二肋骨,其周围伴行重要的神经和血管,而可操作的手术范围及其狭小,稍有不慎就可能损伤神经和血管,导致严重后果。手术难度之大,让许多医生望而却步。面对如此复杂的病情,杨异主任团队没有退缩。经过反复商讨,制定了最优的手术方案。手术当日,杨异主任医师精准定位病变肋骨,解剖肿瘤周围的重要神经和血管。同时,吴伟铭副主任医师利用胸腔镜辅助,为杨异医师提供清晰视野,确保手术的精准性。在团队的紧密协作下,病变的肋骨和周围病变软组织被顺利切除。术后,病理结果与术前判断完全一致,证实了团队的精准诊断。更令人欣慰的是,陈先生术后没有出现任何神经和血管损伤的表现,恢复情况良好。术后不久便顺利出院,返回当地继续休养。针对朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者,手术只是治疗的第一步,术后仍需进行长期随访,以监测病情是否复发,附属第六人民医院胸外科也将持续关注陈先生后续情况,为其健康保驾护航。