人到中年的李先生（化姓）是家中顶梁柱，可最近出现了进食困难和呼吸不畅的症状，随时会受到致命的威胁，经检查后发现甲状腺肿瘤已严重侵犯喉气管和下咽食道。3月14日，附属第六人民医院甲乳疝外科樊友本主任团队联合耳鼻咽喉头颈外科易红良教授、附属胸科医院胸外科李斌教授为该名晚期复杂甲状腺癌患者进行手术，历时8小时，顺利切除甲状腺肿瘤并完成双侧侧颈淋巴结、右上纵隔淋巴结清扫、颈段受侵气管和食管切除手术，并进行高难度重建手术，为患者成功拆除威胁生命的“定时炸弹”。

今年43岁的李先生(化姓)8年前在当地医院体检时就发现有声音嘶哑的症状，李先生当时并未重视，也没有进一步进行诊断治疗。3个月前，李先生开始出现吞咽困难和呼吸不畅的症状，于是在当地医院就诊，被告知病情已经发展到晚期，不能进行手术。患者李先生和家属心情沉重，抱着最后一丝希望，慕名找到附属第六人民医院甲乳疝外科樊友本主任医师。

经仔细检查并结合颈部B超、穿刺病理检查和基因检测、CT、磁共振和全身PET-CT后，樊友本主任发现患者李先生的病情甚至比想象中还要严重，颈部甲状腺肿瘤明显肿大，特别是右侧甲状腺肿瘤有7-8cm大小，且肿瘤已严重侵犯了颈部邻近的重要结构。

经过综合评估后，樊友本主任建议患者李先生先进行新辅助靶向药物缩瘤治疗。但经过3个疗程的靶向药物治疗后，肿瘤缩小不明显，且患者的胃管鼻饲较之前困难。此时，患者李先生再次复诊找到樊友本主任，经充分沟通交流和多学科讨论后，患者及其家属愿意放手一搏，寻找最后的生机，希望通过手术能解决现有进食困难和潜在的呼吸困难甚至窒息症状。

由于甲状腺肿瘤已侵犯患者的气管和咽喉下咽，同时伴有管腔狭窄、包绕颈胸段食管，侵犯到患者的喉返神经，伴有双侧声带麻痹等。附属第六人民医院甲乳疝外科专家团队联合耳鼻咽喉头颈外科易红良教授、胸科医院李斌教授，多学科协作、强强联手，为患者拼出“一线生机”。

李斌教授先通过胸腔镜游离食管及受侵病灶，并通过腹腔镜游离胃，作管状胃备用。我院甲乳疝外科、耳鼻咽喉头颈外科专家团队为患者进行头颈部手术，包括双侧甲状腺切除和双侧侧颈淋巴结、右上纵隔淋巴结清扫手术，受侵的全喉、部分下咽和颈段受侵气管切除手术，项部皮下转移瘤切除，邻近皮瓣成型气管造瘘术。同时，由李斌教授完成空肠营养性造瘘和腹壁小转移瘤切除。最后，两组医师将游离好的管状胃上提与下咽上端仔细吻合，以代替食管，恢复患者的进食功能。经过8小时的艰苦努力，终于顺利完成高难度手术。经ICU密切观察后，患者已平安转入普通病房进行康复。