为积极承接上海市药学门诊规范运行与诊查费试行收费的新政红利，2026年6月3日，由上海市医学会、上海市医学会临床药学专科分会、上海市医学会心脏大血管外科专科分会联合主办，上海市医学会临床药学分会心血管学组承办，上海交通大学医学院附属仁济医院协办的上海市合理用药宣传月系列活动——心血管学组学术活动暨“心血管大手术药学门诊建设”专题研讨会，在仁济医院顺利召开。

本次会议紧扣“凝聚共识、理清思路”的主旨，邀请到上海市卫生健康委员会药政管理处、心血管外科及心内科专家齐聚一堂，立足于专科药学门诊筹建的先期阶段，对专科门诊的建设思路、随访体系架构及临床研究学术转化展开了深入而务实的探讨。

大会致辞环节由上海交通大学医学院附属仁济医院药学部主任林厚文教授主持。

上海市医学会心脏大血管外科专科分会主任委员、仁济医院心血管外科主任薛松教授结合临床实际指出，心血管大手术具有“高难度、高风险、高复杂度”的三高特点，术后药物的精准使用直接关系到患者的预后。薛教授高度肯定了临床药师作为诊疗团队中的不可替代作用，并强调即将建立的药学门诊是将药学服务延伸至院外、保障患者长期康复及降低再入院率的重大战略举措。

上海市医学会临床药学专科分会主任委员原永芳教授从学科发展高度指出，药学门诊收费政策的突破，从根本上解决了药学服务价值长期被忽视的问题。她希望心血管学组率先探索心血管大手术药学门诊的标准化建设，抓住政策红利，为全市专科药学门诊的开设提供可复制、可推广的样板。

上海市卫生健康委员会药政处魏馨教授发表了指导性讲话。她首先肯定了上海市合理用药宣传月的深远意义，并针对药学门诊建设工作，提出了三点殷切期望：一是服务不能流于形式，必须切实解决患者迫切的用药难题并形成闭环管理；二是要引入临床研究思维去运营门诊，收集真实世界数据以实证药学干预的价值；三是探索建立上岗药师规范化培训体系、同质化服务流程与质量评价体系，为全国贡献上海方案。

致辞环节结束后，大会举行了上海市医学会临床药学分会心血管学组成立仪式。仪式由学组组长顾智淳主任药师主持，并由主任委员原永芳教授为学组成员颁发了证书。

在学术报告环节，四位专家围绕外科策略、利尿剂抵抗、医药联合心得及门诊规划展开了高水平学术分享。本环节分别由仁济医院门诊办公室主任庄旭、仁济医院心外科黄日太主任医师、复旦大学附属华东医院药学部刘晓琰主任药师，以及海军军医大学第三附属医院药剂科鲍蕾蕾副主任药师担任主持。

首先，上海新华医院心胸外科姜兆磊教授作《心房颤动预防脑卒中的外科处理策略》报告。他指出，房颤患者的卒中风险高达20%-30%，且超90%的非瓣膜性房颤血栓源自左心耳。姜教授重点介绍了外科左心耳夹闭/切除术（S-LAAC）及内外科协同“一站式”杂交手术的前沿进展。他强调，最新指南已将瓣膜手术同期进行外科左心耳闭合列为I类推荐，解剖学物理屏障的构建已成为卒中预防的范式变革。

随后，仁济医院心外科谢波副主任医师带来《心肾综合征及袢利尿剂抵抗的治疗策略》报告，紧扣术后高发的心肾综合征及袢利尿剂抵抗等重症痛点，阐明了淤血引起的肾静脉高压是导致肾损害的关键血流动力学因素。针对利尿剂抵抗这一困局，他客观评价了联合用药及有创超滤等策略，指出治疗必须坚持“目标导向”。

紧接着，仁济医院心内科沈珑副主任医师作《构建医药联合门诊的心得分享》报告，分享了心内科成熟运行的“糖心门诊”经验，提出了“围塘养鱼”式的前瞻科研型医药门诊构建心得。门诊依托国际临床指南构建诊疗框架，利用区域低流动性患者资源，采取多学科协作及限量预约制，由医师把控诊断、药师发挥药物重整与依从性评估优势。该门诊运行16个月来成效显著，不仅建立起规范的数据管理链，更通过绿色通道实现了多例高危患者向三甲医院的精准转诊，成为分级诊疗的仁济样板。

最后，仁济医院药学部王昕主管药师作《心血管大手术药学门诊的建设规划》的主题汇报。该规划立足于仁济药学长期驻科、开设抗凝门诊及国家规培教学基地的学科底蕴，提出了由病房驻科药师前置药物重整、门诊医药协同、线上数字化长效随访的“院内-院外”全生命周期闭环路径。报告展示了药学部目前与心外科团队联合推进的多项高质量临床研究。王昕提到，将前瞻性临床研究融入诊疗路径，不仅切实落实了将临床研究带入门诊的思想，更为下一步开展真实世界学术转化奠定了坚实的数据基础。

讨论环节以“门诊建设痛点与服务模式探讨”为主题，由上海交通大学医学院附属第六人民医院药剂科李星霞副主任药师与海军军医大学第一附属医院药剂科钱皎主任药师共同主持。上海中医药大学附属曙光医院药学部常昕楠、上海交通大学医学院附属仁济医院药学部张弛、同济大学附属同济医院药剂科亓展、上海市第五人民医院药剂科于燕、复旦大学附属中山医院药剂科王梓、上海交通大学医学院附属东方医院药剂科董晓慧，以及仁济医院药学部潘忙忙、王佳等专家共同参与了交流。

嘉宾们结合各自医院的实际情况，涵盖市级综合三甲、区域性医疗中心、中医医院及大学附属医院等多维视角，一致认为药学门诊落地后将面临“诊室空间难以保障、患者引流困难、患者付费意愿不足、服务价值难以科学考核”四大核心痛点。围绕这些难题，与会专家分享了鲜活的一线经验与破解思路，现场讨论务实而深入。

讨论结束时，沈珑副主任医师针对药学门诊初期的实操困局提出了针对性建议。他指出，面对诊室空间受限，药师应跳出传统框框，将“固定诊室”转化为病区办公室、研究所等“可移动的专业接触点”，只要保障隐私与流程合规即可开展诊疗。同时，针对引流难题，他建议药师主动嵌套进医生的诊疗闭环，在初期可“借势”与有科研需求的主治医师或高年资住院医师搭档，通过深度医药协同重塑药学服务的核心价值。

会议尾声，上海交通大学医学院附属仁济医院药学部林厚文主任与顾智淳副主任共同做闭幕总结。

林厚文主任指出，本次专题研讨会交流深入，完全实现了“凝聚共识、理清思路”的预期目标。他特别强调，沈珑副主任医师分享的一线经验与建议，为药学门诊后续的深化运行提供了极具建设性的参考思路。顾智淳主任对全体参会专家的积极参与和务实探讨表示衷心感谢，并充分肯定了此次会议对推动心血管专科药学门诊建设的重要现实意义。

本次上海市医学会临床药学分会心血管学组学术活动暨“心血管大手术药学门诊建设”专题研讨会的成功举行，凝聚了行业内多学科专家对术后患者慢病管理的共识，也正式拉开了“仁济率先探索心血管大手术药学门诊新路径”的序幕。以此为新起点，仁济医院将继续携手各方同道，通过扎实的临床研究与规范的门诊服务体系，共同筑牢心血管大手术后患者生命安全的防线。