血栓是血管里不该有的“血块”。小的可能会影响血流的量和速度，大的可能会堵塞血管，让血流不通。其中，亚急性乃至慢性的下肢深静脉血栓，一直是血管外科领域的世界性难题。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院在下肢深静脉血栓治疗，特别是临床处理极为棘手的亚急性期血栓的微创介入治疗领域取得突破性进展：医生仅通过患者腿部一个约2毫米的穿刺点，将取栓支架装置精准送达血栓部位，将已趋于慢性化的血栓牢固捕获后完整取出，原先堵塞的深静脉实现即刻再通。

32岁的新疆患者阿女士（化名），在阑尾炎手术后突发左下肢深静脉血栓形成。在当地医院接受抗凝治疗及下腔静脉滤器植入术后，她的左下肢仍持续肿胀，皮色呈现青紫，瘀血严重，行走时酸胀疼痛，被迫卧床一个多月。怀着一丝希望，她来到上海，求助于附属仁济医院血管外科。

经全面评估，附属仁济医院血管外科主治医师杨硕菲发现，阿女士得的是全下肢型深静脉血栓，而且血栓已进入亚急性期。深静脉血栓一般从感到腿疼、肿胀开始，亚急性期发病约3周至3个月。

机械取栓的主流方案是“吸走”血栓，医学上被称为“血栓抽吸术”。医生会将一根导管伸进血管、深入到血栓所在的位置，然后就像使用吸尘器一样，直接将血栓吸走。还有一种常见的取栓方式是“支架取栓术”，这种方法更像是撒网捕鱼，医生将导管送至血栓所在位置后，展开导管前端的支架，使其像网兜一样套住血栓，然后连同支架一起拖回导管内，最后“捞”出血栓。

“对于急性期的深静脉血栓，临床指南明确推荐经皮机械性血栓清除术，然而亚急性期血栓却很棘手，由于血栓已经趋于慢性化、与静脉壁粘连紧密，传统的取栓设备往往效果不佳，甚至完全无能为力。” 附属仁济医院血管外科主任张岚指出：“超过50%的亚急性、慢性下肢深静脉血栓患者会发展为血栓后综合征，轻者反复下肢肿胀，严重者可出现经久不愈的静脉性溃疡，导致患者生活质量急剧下降，甚至丧失劳动能力。”

如何帮助阿女士告别“大象腿”？附属仁济医院血管外科团队果断拍板：上“新武器”——应用最新的静脉支架取栓装置。手术在局部麻醉下进行，医生通过患者腿部一个约2毫米的穿刺点，将取栓支架装置精准送达血栓部位，让其发挥“血管清道夫”的作用，将患者血管内的亚急性血栓“一网打尽”。

手术后的效果立竿见影。阿女士左下肢的肿胀感迅速缓解，青紫的皮色也逐渐恢复正常。术后第二天，她已能下床活动，困扰多时的疼痛感完全消失。