凌晨三点的上海交通大学医学院附属仁济医院西院区,寂静的走廊被一阵急促的呼救打破。一位家属焦急地向护士台求助,称其72岁的母亲武阿婆突发剧烈腹痛。值班医护闻讯立即赶赴现场,发现武阿婆蜷缩在地,意识模糊,冷汗浸透衣衫,情况万分危急。
医护人员就地展开紧急抢救。检查发现武阿婆脉搏细速、血压已测不出,腹部异常膨隆。结合阿婆既往病史——盆腔及腹膜后巨大肿瘤占位,当夜值班的妇科肿瘤科主治医师李培全迅速判断:肿瘤破裂引发腹腔内大出血,导致失血性休克!

武阿婆此前因子宫肌瘤被收治在附属仁济医院西院区治疗,不料在等待接受手术的过程中,肿瘤突然破裂。要知道,武阿婆的身体状况极差:合并有高血压病(极高危)、高血压性心脏病、病态窦房结综合征(心脏起搏器术后)、2型糖尿病(血糖控制不佳)、腔隙性脑梗死、主动脉瓣硬化、冠状动脉粥样硬化等多种严重基础疾病。她的生命体征急速恶化,命悬一线。
无声的生命警报瞬间拉响!李培全立即启动应急预案:一面安排现场团队全力稳定患者生命体征:开放静脉通道、快速补液扩容、应用升压药物,一面紧急联系相关科室驰援,并迅速向妇科肿瘤科主任刘开江汇报。刘开江果断表示:“全力抢救,立即准备急诊手术!”
检验科、心电图室人员火速完成必要检查;内科总值班、重症医学科专家迅速到场,合力维持阿婆濒危的生命指标;输血科紧急开启绿色通道,确保救命血液第一时间到位;手术室则灯火通明,麻醉、护理团队及手术器械准备就绪。各科室如同精密的齿轮紧密咬合,应急预案高效运转,绿色生命通道全线贯通。在多学科团队的奋力抢救下,武阿婆的生命体征终于被艰难地从死亡边缘暂时拉回。
武阿婆转运至手术室的过程惊险万分。与此同时,手术室内也在分秒必争。麻醉诱导、体位摆放、消毒铺巾等步骤紧密衔接。就在手术护士双人严格清点器械物品的同时,主刀医生刘开江已果断切开皮肤进入腹腔。
无影灯下,景象触目惊心:暗红的血液汹涌而出,腹腔内积血迅速超过3000毫升!探查证实,武阿婆罹患的巨大子宫恶性肿瘤(考虑肉瘤)已从左侧宫角突破浆膜层,发生自发性破裂,活动性出血不止。更凶险的是,肿瘤沿左侧卵巢血管疯狂向上侵犯,血管内充盈大量瘤栓,最宽处直径竟达10厘米,肿瘤将乙状结肠推挤至腹腔前方,瘤栓向上蔓延至左肾静脉并汇入下腔静脉外侧壁约1.5厘米处,左侧肾脏及周围组织严重受累。
面对极其复杂凶险的局面,手术团队凭借术前精准评估和术中精湛技术,沉着应战。在泌尿科副主任医师孔文协助下,刘开江团队当机立断,决定实施根治性手术:经腹扩大性全子宫切除术+双侧附件切除术+左侧肾切除术+腹主动脉左侧旁淋巴结切除术。手术团队精准操作,有效止血,彻底清除了原发病灶及广泛受累的组织器官,成功遏制了致命的出血。
当清晨的微光初现,历经数小时惊心动魄的生死鏖战,武阿婆的生命体征终于恢复平稳,安全渡过了这场由肿瘤破裂引发的生死劫难。这位患有多种严重基础疾病的高龄患者,在多学科团队的接力守护下重获新生。