王奶奶本是哈尔滨人,近年来因冬季严寒,常随家人南下避寒,身体素质一直不错,能自理,甚至还能坐飞机往返于海南和东北。可突如其来的腹痛、腹胀让家人措手不及。3月下旬,王奶奶开始夜间腹痛,食欲锐减,几天后更出现无法排气排便、呕吐等症状。家人急忙将她送往当地医院,诊断为肠梗阻。考虑到王奶奶高龄,医院只做了灌肠保守治疗,却收效甚微。
“她已经106岁了,其他医院也都不敢收。医生直言,风险太大,实在无法手术。”王奶奶的女儿张女士回忆,“那时候真觉得希望渺茫。”
近日,抱着最后的希望,张女士来到了附属瑞金海南医院普外科。普外科主任王艳良接诊后,立即为王奶奶进行体格检查,并完善各种相关辅助检查。
附属瑞金海南医院副院长金佳斌即刻召集麻醉科、心内科、呼吸科、放射科、输血科、手术室、护理团队专家,第一时间组成“期颐护卫队”,经读片讨论,肠梗阻诊断明确。结合王奶奶数年前的阑尾切除史,首先考虑术后粘连的索带造成肠段的坎顿,梗阻部位也基本明确。

对于超高龄肠梗阻患者,手术风险极高。首先是麻醉关,老年人心肺储备低,一点麻醉波动都可能致命。其次是手术关,操作时间必须极短、动作极稳,高龄组织一旦损伤或出血极易引发连锁反应。最后是康复关,如何预防并发症、加速恢复,更是难上加难。但此刻留给医生的时间已不多。术前会诊后,所有生命体征、心肺评估、输血准备等同步完成。下午三点,王奶奶被推进手术室——这是她人生第106个年头的大手术。
手术当天,金佳斌带领普外科执行主任赵良超、王艳良,为王奶奶施行肠粘连松解术,麻醉科张丽芸领衔保驾护航,俞蓉倩领衔手术室护理团队全力配合。幸运的是,术中发现梗阻源于多年前阑尾切除后的肠粘连,及时剥离后肠道恢复畅通。整个手术仅用时40分钟,鲜有出血,迅速结束。
手术仅是第一步,术后的康复更考验团队的合作。“三分治疗,七分护理”,护理团队和家属每日沟通,不仅照料饮食起居,更给予精神慰藉。张女士坦言:“护理部主任陈伟红、外科及ICU护士长彭彩虹几乎每天都来查房。拔导尿管时,为避免老人奔波,还特意安排在ICU的空床位完成,每一个细节都替我们家属想到了。”
术后第三天,王奶奶成功转入普通病房,身体逐步恢复;一周后顺利出院,带着导尿管回家,术后两周由护理团队复诊、拔管。如今,老人已回到哈尔滨家中,行走如常,精神矍铄。