两年前,为了开具中考体育免考证明,14岁的林小宇(化名)第一次走进了医院心脏康复门诊。当时他连一节普通的体育课都无法参与,患有先天性单心室的他自从5岁接受了第二次心脏手术(Fontan)后,长期被建议“避免剧烈运动”,体育课成了他校园生活中的空白。近日,他带着体育中考满分的成绩单前来复诊,更令人欣喜的是,经过系统评估,医生为他升级了运动处方——从基础有氧训练调整为更适合他的动感单车计划。这场“逆袭”背后,是医疗团队精准制定的运动康复方案,少年持之以恒的努力以及家人无条件的支持。

先天性心脏病患儿术后常面临运动耐量下降的问题。传统观念认为,这类患者应减少体力活动,但近年来,医学界逐渐认识到科学运动对于术后康复的重要性。
“第一次见到小宇时,他的心肺功能评估结果远低于同龄人,连爬三层楼都会气喘。”心脏康复运动科蔡小满医生回忆,当时心功能只有IIIa级,然而团队并未因此放弃,在科学评估运动心肺功能的基础上,为他量身定制了“阶梯式运动处方”,同时向小宇妈妈进行了详细的病情分析和方案解释。他们终于打消了开具免考证明的想法,达成先尝试3-6个月的心脏康复计划——从每天20分钟慢速步行开始,逐步过渡到快速步行、骑自行车、爬山、游泳等,并配合呼吸肌力训练,开启了从增加运动时间,到增加运动强度,到增加运动种类的渐进性有氧运动方案。
“我们通过实时监测他的运动血氧、心率和主观疲劳度,确保运动安全,为小宇做好居家运动康复医疗监管,尤其在初二上半学期,为了迎接中考体育,为他量身定做了备考运动计划,同时一点点突破极限。”蔡医生补充道。令医护团队惊喜的是,小宇的依从性很高,不仅严格执行运动计划,还主动上传运动数据,并遵医嘱做好自我安全运动管理。一年后,他的最大摄氧量提升45%。两年中,他身高增加了15cm,体重增加了15kg,BMI从指数13.3上升到18.5,营养状况从“消瘦”提升至“标准”。
随着体能提升,小宇重返体育课堂,开始尝试更多活动,甚至参加了学校运动会的竞技类比赛,还拿到了校运动会跳高项目的第一名。“过去总觉得心脏不好是道枷锁,现在发现只要方法对,我也能享受运动的快乐,现在每天不运动都会觉得少做一件事。”小宇笑着说。
这份快乐最终转化为体育中考考场上的自信——在跳绳、长跑等项目中,他均以优秀成绩拿下。“拿到满分时,我第一时间想告诉医生们!”小宇的母亲哽咽道,“以前连上楼都怕他累着,现在看他骑车、打球的样子,是我以前连做梦都不敢想的事。”