75岁高阿婆因胃食管反流病长期口服药物治疗，但是效果不明显，多次因胃食管反流引起上消化道出血而住院治疗，严重影响生活质量，苦不堪言。医生曾建议其手术治疗，但高阿婆考虑到自己年事已高，又有基础疾病，一直不愿意接受手术治疗。

三个月前，高阿婆反复反酸、烧心，甚至呕吐咖啡色液体、解黑便，至当地医院就诊。胃镜检查提示：反流性食管炎（LA-B），食管裂孔疝（重度，混合型）。经人介绍，高阿婆来到上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科就诊。

王东主任充分评估了患者病情，结合个人意愿，决定以微创的方式为她实施内镜下贲门缩窄术。术中进镜可见齿状线上移，贲门环松弛，胃底疝入食管内。在医护团队紧密配合下，王主任用氩气刀沿齿状线胃侧三分之二周进行标记定位，标记处套扎器间隔套扎黏膜6环，接着用圈套器在套扎环基底部进行电凝电切，小心切除黏膜。

近日，高阿婆回附属第九人民医院术后复诊，上消化道碘水造影显示：食管与胃连接处通畅，未见明显狭窄及异常通道。

王东主任介绍：胃食管反流病（俗称反酸烧心）在消化内科非常常见，食管裂孔疝往往是背后的“罪魁祸首”。食管通过膈肌上的食管裂孔进入腹腔，此处就好比一个“阀门”。一旦“阀门”变松，就容易导致胃甚至腹腔内结肠、小肠以及大网膜等脏器进入胸腔，进而引发多种症状。严重的食管裂孔疝不仅会引发顽固的反酸、食管炎，还可能诱发巴雷特食管甚至食管癌。患者通常需要长期吃抑酸药，但这类药物可能影响消化吸收功能，甚至增加胃癌风险。过去，这类患者只能选择开刀手术，但费用高、创伤大、恢复慢。内镜下贲门缩窄术就是切除部分黏膜，其目的是使创面愈合过程中形成疤痕，从而紧缩贲门，阻止胃及胃内容物进入食管。与传统的开腹或开胸手术相比，该方法具有安全、简单、恢复快、医疗成本低、疗效确切、副作用少等优势，能有效提高患者的生活质量。目前，上海交通大学医学院附属第九人民医院已成熟开展该项技术。