8月6日，附属第九人民医院血管外科团队为九岁男童天天成功实施单侧巨大颈内动脉瘤切除+自体静脉移植重建动脉血管术，患儿术后重建血管恢复正常血流，目前已顺利出院。

6个月前，天天突然感觉到左侧脖子处有隆起，并伴有强烈异物感，经查，原来天天左侧颈部有一个大小为2.3×3.2×7.9 cm的动脉瘤。由于颈内动脉瘤过度膨大会有30%的概率会引起自发性出血，5年死亡率超过80%，严重威胁到患者的生命安全。

“儿子脖子上的这个动脉瘤成了我们的心病，医生说一旦破裂会造成生命危险，所以我们再不敢让天天参加任何体育运动，也不让他和小朋友玩，就怕出现意外。”天天父母向附属九院血管外科刘晓兵主任医师介绍病情时说道。

术前的CT血管造影检查显示，患儿动脉瘤体积巨大，已经扩展至下颌骨的高度，位置紧邻重要的神经，且患儿动脉瘤起始部与颈总动脉相交成直角，极大地增加了手术难度和风险。

患儿术前CTA重建图像

为了进一步提高手术的成功率及安全性，术前，刘晓兵主任团队为天天制定了详细的评估和术前测试。通过颈动脉球囊阻断试验，评估术中一侧脑血流控制后另一侧的代偿情况，并通过颈内静脉和大隐静脉进行了超声评估，提前明确合适移植的血管情况及位置。

同时，考虑到患儿的自体大隐静脉较细，常规移植手术并不适宜。因此，刘晓兵主任决定为患儿实施颈内动脉瘤切除术，并采用自体静脉移植术重建血管。整个手术历时3小时，团队凭借精湛的技术和丰富的经验，顺利完成手术。

患儿术后3天复查CTA

术后，患儿血流重建成功，恢复良好，生命体征平稳。家属终于卸下重负，纷纷向刘主任及团队表达了由衷的感谢。

患儿及家长与刘晓兵主任团队合影

刘晓兵主任介绍，颈内动脉瘤是一种在儿童中非常罕见的病症。颈内动脉是为大脑供血的重要血管，70%患者可因瘤内血栓形成、栓塞造成脑供血不足或动脉瘤破裂致咽喉部、口腔、鼻腔等大出血、窒息死亡，这些对于患儿都是致命的风险，其成因可能与先天性血管发育异常如肌纤维发育不良有关，也可能是由于外伤、感染或其他病变导致。

由于儿童尚处于发育阶段，此次病例首选了自体血管移植手术，术后还需密切观察患儿移植血管的生长和发育情况，以确保长期疗效。

这一案例也为儿童巨大颈内动脉瘤等罕见病例的治疗提供了宝贵经验。这类罕见病，早诊早治是关键，只有直面疾病，才能为患儿争取到最佳的治疗效果和未来的健康生活。